CHAPITRE 3 : LES EXAMENS COMPLÉMENTAIRES

Le médecin généraliste ne doit pas demander des examens complémentaires car ces examens seront demandés par le cancérologue ORL en fonction de son bilan clinique initial :

•  Une panendoscopie des voies aéro-digestives supérieures sera réalisée par l’ORL qui prendra en charge le traitement du carcinome épidermoïde.

 

[[asset:image:7551 {"mode":"full","align":"none","field_asset_image_description":["Vue d\u2019une panendoscopie r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale avec des tubes rigides."]}]]

C’est un examen capital car il permet d'effectuer :

- le bilan d’extension de la tumeur qui conditionnera les modalités du traitement,

- la recherche d’autres localisations synchrones,

- les biopsies dans la tumeur et en périphérie de la tumeur.

La panendoscopie est réalisée sous anesthésie générale avec des tubes rigides qui permettent de déplisser toute la muqueuse des voies aéro-digestives supérieures ;

•  Une imagerie loco-régionale comprenant, en fonction des localisations, un examen tomodensitométrique cervico-facial et/ou une imagerie par résonance magnétique nucléaire avec injection de gadolinium.
 

[[asset:image:7556 {"mode":"full","align":"none","field_asset_image_description":["Examen tomodensito-m\u00e9trique d\u2019un carcinome \u00e9pidermo\u00efde de la corde vocale."]}]][[asset:image:7561 {"mode":"full","align":"none","field_asset_image_description":["Examen IRM d\u2019un carcinome \u00e9pidermo\u00efde de la base de langue."]}]]

Ce bilan doit être prescrit par le cancérologue ORL qui guidera, en expliquant les raisons précises de la demande, la réalisation de ces examens.
Ces examens permettent d’apprécier l’extension tumorale (atteinte extra-muqueuse, notamment musculaire, osseuse, cartilagineuse) et l’état des aires ganglionnaires ;

•  Un bilan d’extension métastatique comprenant un examen tomodensitométrique (TDM) thoraco-abdominal et/ou un PET scan afin de dépister d’éventuelles localisations synchrones (en particulier pulmonaires) et des métastases (pulmonaires, hépatiques).