Une étude française a été menée chez des sujets avec diabète de type 1 (DT1) pour mesurer l’effet du premier confinement de mars 2020, particulièrement sur le contrôle glycémique (1). Il s’agit d’un travail observationnel, qui s’appuie sur les informations recueillies sur la base des données des capteurs glycémiques, et sur une autoévaluation réalisée par les patients, transmises grâce à une application web (CoviDiab), sur le mode alimentaire, la consommation d’alcool, l’activité physique, les hypoglycémies, la perception que le diabète a été plus ou moins facile à gérer.
Ces données ont été comparées, chez 1 378 personnes avec DT1, dont 20 % environ sous pompe, entre deux mois avant et un mois après le confinement.
Des glycémies meilleures
Résultat, un mois après le confinement, la moyenne des glycémies a été réduite, passant de 163,56 ± 31,2 mg/dL à 155,76 ± 30,3 mg/dL (p < 0,001). Les facteurs associés à un meilleur contrôle glycémique étaient une moindre consommation d’alcool et un accroissement du nombre des scans du capteur glycémique.
Le nombre d’hypoglycémies a également augmenté (OR = 1,67 [1,13–2,46]), mais cela a été associé, par le sujet DT1, à une perception d’un meilleur contrôle de son diabète (OR = 1,71 [1,18–2,49]).
L’étude a aussi comparé les données des sujets dont les résultats étaient inférieurs à la médiane des glycémies : ils ont rapporté un meilleur mode alimentaire, moins de snaking, le maintien du poids, plus d’activité physique, par rapport à ceux dont résultats étaient supérieurs à la médiane.
Des patients de centres experts
L’application CoviDiab, destinée aux sujets avec DT1 sous capteur de glycémies, a été mise au point par l’AP-HP, et gracieusement mise à disposition des patients. Les auteurs reconnaissent qu’ils ne peuvent affirmer que ces résultats peuvent être étendus à l’ensemble des patients DT1 en France (et donc en dehors de ceux suivis dans des centres experts), ni que la participation au programme CoviDiab a pu influencer ces résultats.
Mais ce travail est le plus important publié, portant sur l’observation des sujets avec DT1 durant le confinement.
Professeur Émérite, Université Grenoble-Alpes
(1) Potier L, Hansel B, Larger E, Gautier JF, Carreira D, Assemien R, Lantieri O, Riveline JP, Roussel R. Stay-at-Home Orders During the Covid-19 Pandemic, an Opportunity to Improve Glucose Control Through Behavioral Changes in Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2021 Mar;44(3):839-843. doi: 10.2337/dc20-2019.
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