Les SMS du congrès SFD 2021

Un impact socio-économique majeur. Le diabète touche 5,5 % de la population française, avec de fortes disparités selon l’âge, le sexe et la zone géographique. Il est à l’origine de 5 % des dépenses de santé, soit 8 milliards d’euros par an, et de 6,3 % des décès.

La chirurgie bariatrique améliore mais ne normalise pas le microbiote intestinal, qui apparaît impliqué dans la rémission du diabète. L’utilisation de la transplantation fécale en traitement adjuvant pour améliorer l’HbA1c fait l’objet d’un PHRC, qui devrait devenir effectif après la pandémie de Covid-19.

Le diabète gestationnel concerne 50 000 femmes par an en France. Alors qu’il multiplie le risque de diabète de type 2 ultérieur par un facteur 7, seule une femme sur deux bénéficie d’un dépistage dans les années qui suivent.

Le taux de couverture vaccinale des personnes vivant avec un diabète, population à risque d’infection, est très insuffisant selon les données de l’étude Covarisq. Depuis 2014, il est stable et en dessous de 50 % pour la grippe saisonnière. Il était de moins de 2 % pour le pneumocoque en 2018. Des chiffres encore plus mauvais chez les personnes en situation de précarité.

Le risque de stéatose hépatique non alcoolique suit une courbe en U en fonction du poids de naissance, chez les hommes comme chez les femmes, rapporte une analyse réalisée sur 75 000 personnes de la cohorte Constances. La relation est médiée par la masse grasse pour les gros poids de naissance, et par la prématurité pour les petits.

Une étude réalisée sur la base du SNDS montre qu’en 2017, un quart des patients diabétiques se sont rendus au moins une fois aux urgences, dans 0,8 % des cas pour une hypoglycémie sévère, conduisant à une hospitalisation dans la moitié des cas. Les diabétiques de type 2 (85 % de la base) étaient alors dans 72 % des cas traités par insuline.