Si les corticoïdes sont préconisés dans la myopathie de Duchenne dans les recommandations internationales (2018), les experts ne sont pas d’accord sur les protocoles d’administration. Selon une étude menée dans cinq pays (Canada, Allemagne, Italie, Royaume-Uni et États-Unis), un traitement continu fait mieux qu’un traitement intermittent d’après un score composite intégrant la vitesse pour se relever du sol, la capacité vitale forcée et la satisfaction globale du patient ou du parent.L’équipe a mené un essai randomisé chez 196 garçons âgés de quatre à sept ans jusque-là non traités par corticoïdes afin de comparer l’efficacité de trois schémas, de la prednisone quotidienne (0,75 mg/kg), du déflazacort quotidien (0,90 mg/kg, non disponible en France) ou l’alternance de 10 jours de prednisone (0,75 mg/kg) et de 10 jours sans. Les deux options en continu améliorent significativement le pronostic, et ce de façon comparable, par rapport au traitement intermittent.
M. Giuglieri et al., Jama, avril 2022. DOI :10.1001/jama.2022.4315
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