Syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique, le Pims (ou Misc), observé dans un contexte d’infection à Sars-CoV-2, est rare mais sévère. Le tableau clinique, peu spécifique, associe une fièvre élevée > 39°C, des troubles gastro-intestinaux, une défaillance cardiocirculatoire, des signes cutanés (rash). Il apparaît le plus souvent chez des enfants âgés de 4 à 11 ans. Toute suspicion de Pims implique une prise en charge hospitalière urgente sans attendre les résultats biologiques (risque de décompensation cardiaque à la phase aiguë).
La prise en charge repose sur des immunoglobulines intraveineuses hautes dose fractionnées, une corticothérapie et une immunothérapie anti-IL1 ou anti-IL6 en 2e ligne. En cas de défaillance cardiaque, les corticoïdes sont privilégiés.
L’évolution est favorable en une semaine. Les formes graves ont surtout été rapportées en 2020 : peu de Pims avec le variant Omicron et aucun récidivant. La vaccination protège des Pims.
Communication du Pr Étienne Jahouvey (Bron)
Article précédent
Dépister la maladie cœliaque
La santé des enfants, un enjeu fédérateur
Les SMS du congrès SFP 2022
L’asthme chez l’ado
Quand retirer les amygdales ?
Les spécificités d’H. pylori chez l’enfant
Les causes de métrorragies
Bien utiliser les yoyos
Les séquelles des régimes spéciaux
Dépister la maladie cœliaque
Le vaccin protège du Pims
Maintien des connaissances et des compétences
La certification périodique marque des points
Deux poids, deux mesures ? La fin des négos ravive les tensions entre spécialistes et généralistes
Déconventionnement : la colère enfle sur l’île de beauté
C’est quoi ta spé ? – Épisode 01
[VIDÉO] « La bobologie c’est super ! » : Mirana, interne en médecine générale, livre son expérience et ses conseils