Lorsque l’embolie pulmonaire survient au cours d’une grossesse, il est recommandé de prescrire une HBPM à dose curative pour au moins trois mois ou jusqu’à six semaines en post-partum. L’enoxaparine peut aussi être utilisée en traitement préventif en prévention primaire si la patiente enceinte présente de facteurs de risque de MVTE. En raison d’un risque tératogène, foetotoxique et néonatal, l’utilisation des AVK et des AOD est contre-indiquée dans cette situation.
« Dans le cadre de la grossesse, il est recommandé de ne pas faire de surveillance de l’activité anti-Xa et il n’y a plus d’indication à faire, comme dans les autres populations, une surveillance avec une numération plaquettaire deux fois par semaine », précise la Dr Tromeur (Brest).
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