Risque accru de prématurité pour les nouveau-nés

Une revue systématique réalisée par un consortium international et publiée dans le « BMJ » (1) a mis en évidence des caractéristiques cliniques et des facteurs de risque associés aux femmes enceintes infectées par le SARS-CoV-2. En particulier, celles-ci sont plus à risque de donner naissance à des bébés prématurés que les femmes non infectées (OR = 3,01).

Les 77 études incluses dans l'analyse ont permis d'étudier les caractéristiques de 11 432 femmes enceintes (ou l'ayant été récemment) hospitalisées pour raisons diverses et ayant un Covid-19 suspecté ou confirmé. Celles-ci rapportaient moins de fièvre (OR = 0,43) et de douleurs musculaires (OR = 0,48) liées au Covid-19 que des femmes non enceintes d'un âge similaire, mais elles étaient plus souvent admises en soins intensifs (OR = 1,62) et avaient davantage besoin de ventilation invasive (OR = 1,88). La présence de comorbidités chez les femmes enceintes était également associée à un surrisque d'admission en soins intensifs (OR = 4,21) et de recours à la ventilation invasive (OR = 4,48).

Davantage d'admission en néonatalogie

Chez les femmes enceintes, un âge maternel avancé (OR = 1,78), un indice de masse corporelle élevée (OR = 2,38), une hypertension chronique (OR = 2) et un diabète (OR = 2,51) ont été identifiés comme facteurs de risque de forme sévère de Covid-19.

L'étude montre également qu'un quart des nouveau-nés dont la mère était Covid+ ont été admis en service de néonatalogie, soit un risque plus important que des enfants dont la mère n'était pas infectée (OR = 3,13). Néanmoins, les taux de mortinatalité et de mortalité néonatale étaient faibles. Ces résultats doivent inciter les professionnels de santé à être particulièrement attentifs à cette population de patientes, estiment les auteurs.

(1) J Allotey et al.,  BMJ, doi.org/10.1136/bmj.m3320, 2020.