Deux visions radicalement différentes

Donald Trump.

- Abroger l'Obamacare qualifié de « désastre ». Trump juge le programme ruineux à la fois pour l'État et les Américains et inefficace 

- Modifier la législation qui limite les ventes de contrats d'assurance au sein de chaque État et rétablir la pleine compétition sur ce marché

- Autoriser les Américains à déduire le prix des assurances santé de leur déclaration d'impôts, comme les entreprises

- Permettre aux citoyens d'utiliser des comptes épargne santé (sommes non-imposables, utilisées par les membres d'une famille et transmissibles aux héritiers)

- Imposer une transparence accrue sur les tarifs des médecins, cliniques et hôpitaux

- Revoir les options de base du programme Medicaid

- Autoriser la vente de médicaments importés (s'ils sont fiables et moins chers), libérer la concurrence

- Limiter les dépenses de santé en renforçant les lois sur l'immigration 

- Renforcer la lutte contre la fraude et les abus

- Réformer les programmes et les institutions de santé mentale

- Rendre « illégal » l'avortement, sauf en cas de viol, d'inceste ou de situation dangereuse pour la femme enceinte. Les médecins contrevenants pourront être punis.

Hillary Clinton.

- Améliorer et même « réparer » l'Obamacare. La candidate démocrate a reconnu que les coûts moyens des contrats d'assurance proposés dans les États étaient trop élevés.

- Pour les Américains mal couverts, créer une option d'assurance publique, « alternative moins coûteuse » aux contrats privés. Faire en sorte que toutes les familles (quel que soit leur statut) puissent accéder à des soins abordables  

- Inciter les États à étendre Medicaid (pour les plus démunis) et en simplifier la souscription

- Abaisser à 55 ans l’âge d'éligibilité au programme Medicare (contre 65 actuellement)

- Réduire drastiquement les coûts des médicaments prescrits, en priorité pour les travailleurs et les personnes âgées, en plafonnant à 250 dollars (225 euros) par mois le coût des médicaments sur ordonnance pour les patients 

- Faciliter l'accès aux génériques fabriqués dans les pays aux standards de sécurité élevés. Infliger des pénalités aux industriels qui haussent fortement les prix de certains traitements sans justification

- Faciliter l'accès aux soins des Américains ruraux et isolés, notamment en développant la télémédecine, et en incluant les centres de santé d'État et les cliniques rurales

- Doubler les financements des soins primaires dans les centres de santé communautaires au cours de la prochaine décennie, et tripler le nombre de professionnels de santé rattachés à l'État (actuellement 9 600)

- Encourager l'entreprenariat et l'innovation en santé, et continuer le programme de recherche Cancer Moonshot.

- Plans de santé publique : Alzheimer, autisme, santé mentale, toxicomanie, santé environnementale ou virus Zika.

- Défendre l'accès des femmes aux soins de prévention, à la contraception et aux avortements « légaux, sans danger et rares ». Hillary Clinton a soutenu une décision de la Cour Suprême visant à établir un droit constitutionnel à l'avortement.

- Favorable au cannabis à usage thérapeutique.