Une vaste réflexion est menée sous l’impulsion de la Société française neuro-vasculaire (SFNV) et d’autres sociétés savantes, de neuroradiologie (SFNR), de radiologie (SFR), de médecine d’urgence (SFMU), d’anesthésie-réanimation (Sfar), de neurochirurgie (SFNC et SFNLF) et de neurologie (SFN). Son objectif : assurer à tous les patients en France un égal accès à une thrombectomie en urgence à la suite d’un accident vasculaire cérébral. Les 140 unités neurovasculaires déployées sur le territoire regroupent des équipes pluridisciplinaires, mais n’ont pas toutes le même niveau d’équipement et d’expertise. Des unités de référence sont adossées à des CHU capables de faire de la neuroradiologie interventionnelle.
Les unités qui ne sont pas situées dans des villes de CHU doivent identifier les patients éligibles à la thrombectomie, puis assurer un transfert rapide du patient vers l’unité de référence. L’objectif des sociétés savantes est d’abord de s’appuyer sur l’existant et sur le renforcement des unités actuelles, et d’envisager un système d’extension des centres de thrombectomie, au cas par cas, notamment quand le délai de transfert est supérieur à 90 minutes.
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