Les laboratoires Biocodex ont présenté, lors du 7e congrès français de psychiatrie (Lille), plusieurs études contrôlées randomisées sur l’étifoxine (Stresam®), anxiolytique non benzodiazépinique, évalué versus deux benzodiazépines, le lorazépam et l’alprozolam.
Un mécanisme d'action original
Pour le Dr Dan Stein (département de psychiatrie, université de Cape Town, Afrique du Sud), qui a présenté les résultats de deux études contrôlées randomisées, l’étifoxine, des laboratoires Biocodex, est une intéressante option thérapeutique pour les patients présentant un trouble de l’adaptation avec anxiété réactionnelle. Elle représente ainsi une alternative aux benzodiazépines dont elle ne partage pas les inconvénients, du fait de son mécanisme d’action original.
L’étifoxine se fixe sur les sous-unités bêta du récepteur-canal GABAA, un site de liaison différent de celui des benzodiazépines. Ce qui pourrait expliquer pourquoi son activité anxiolytique n’est pas associée à des manifestations indésirables comme la sédation, les troubles mnésiques, et la tolérance fonctionnelle. De plus, lors de l’arrêt des traitements, aucune pharmacodépendance n’est observée.
L’étude contrôlée randomisée étifoxine versus alprazolam a confirmé l’efficacité et la sécurité d’emploi de l’étifoxine dans la prise en charge du trouble de l’adaptation avec anxiété. L’étifoxine présente l’avantage majeur d’exercer des effets anxiolytiques qui ne sont pas associés à une dépendance. L’efficacité des deux traitements a été similaire chez les patients présentant des symptômes d’anxiété sévère.
Vis-à-vis du lorazépam, un essai contrôlé en double aveugle en médecine générale durant 28 jours a montré une activité anxiolytique de l’étifoxine non inférieure à celle du lorazépam, mais plus de patients sous étifoxine ont présenté une nette amélioration et un effet anxiolytique important sans effet secondaire. De plus, après l’arrêt du traitement, les patients ayant présenté un rebond d’anxiété étaient moins nombreux sous étifoxine que sous lorazepam.
D'après un symposium des laboratoires Biocodex.
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