Dans le cadre d’un essai de 4 semaines ayant concerné 100 patients (50 avec spondyloarthrite ankylosante et 50 avec spondyloarthrite axiale non radiographique), la prescription d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) a permis une amélioration significative de l’ensemble des critères cliniques évalués (ASAS20, 40 et PR ; BASDAI 50 % et ‹ 3 ; ASDAS ‹ 1,3 et amélioration cliniquement importante) et il n’a pas été noté de différences significatives d’efficacité entre les deux types de spondyloarthrites. En dépit de l’amélioration clinique il n’a pas été documenté de diminution des taux de CRP, ni du pourcentage de patients avec œdème médullaire en IRM.
Aucune caractéristique initiale ne semble être un élément prédictif de la réponse aux AINS.
Sur les 49 sujets dont le BASDAI restait ≥ 4 après une semaine de traitement par AINS, seuls 18 ont atteint un BASDAI ‹ 4 après remplacement de l’AINS initial par un autre.
À 4 semaines, 44 des 100 patients avaient encore un BASDAI ≥ 4, ce qui signifie qu’après tentative de prescription maximale de deux AINS différents, près d’un patient sur deux est éligible à un traitement par anti-TNF.
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