Les évènements traumatiques, comme les catastrophes naturelles, les attentats ou bien des situations plus individuelles, peuvent provoquer des réactions psychologiques particulièrement invalidantes. Les interventions des équipes de soins visent à réduire l’intensité de ces manifestations, de leur évolution et de leurs complications (addictions, dépressions, incapacités, suicide). Le dispositif national des cellules d’urgences médico-psychologiques (CUMP), intégré aux unités des SAMU, permet l’intervention rapide de professionnels du soin psychique, pour l’évaluation, le triage et la prise en charge des blessures psychiques en urgence.
Les soins psychiques immédiats doivent permettre de réduire la douleur du traumatisme chez des individus en états psychiques instables (dissociation, état de choc). Ce traitement, individuel mais parfois collectif, à orientation cognitivocomportementale ou associée, est réalisé par des professionnels aguerris, dans un environnement sécurisant (s’assurer du confort minimal des individus : couvertures, boissons chaudes…). Il ne doit pas être intrusif. L’abord des victimes est soutenant, empathique et apaisant. L’écoute active des émotions et de la verbalisation des faits contribue à une réorganisation progressive de la pensée et favorise une première réappropriation de l’événement, paru comme irréel. Les traitements psychotropes, s’ils sont nécessaires, seront toujours dispensés avec l’accord des victimes, en dehors de situations d’urgence psychiatrique.
Chaque blessé psychique est informé de la suite des soins proposés et de la possibilité d’une nouvelle prise de contact dans les jours à venir, pour l’organisation d’une intervention psychothérapique post-immédiate ou du traitement psychothérapique ultérieur. On informera les personnes victimes des risques d’intrusions médiatiques.
(1) PU-PH psychiatrie addictologie, CHU Clermont-Ferrand
(2) PH référente CUMP 63, CHU Clermont-Ferrand
(3) PU-PH Psychiatrie Université des Antilles, CHU de Martinique
Association de formation et de recherche des cellules d’urgence médicopsychologique. Société française de psychotraumatologie (AFORCUMP-SFP)
Crocq L. La cellule d’urgence médico-psychologique. Sa création, son organisation, ses interventions. Ann Med Psychol 1998,156 :48-54.
Louville P, Duchet C. Les interventions immédiates.In Jehel L, Lopez G et al. Psychotraumatologie. Évaluation, clinique, traitement. Dunod, Paris 2006, 173-179.
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