Seul 1 laxatif sur 5 acheté en automédication est osmotique, alors qu’ils constituent le traitement de première intention de la constipation occasionnelle. Une nouvelle référence est désormais en vente libre.
La constipation, plus fréquente chez la femme peut se compliquer de fissures, hémorroïdes, et à terme, incontinence anale. Quand le régime riche en fibres ne suffit pas pour avoir des selles « molles et moulées », la Société nationale française de gastro-entérologie recommande en première intention un laxatif osmotique ou un laxatif de lest. Les laxatifs osmotiques sont faciles d’utilisation, efficaces et sûrs. Le TransipegLib (délai d’action de 2 à 3 jours) désormais en vente libre (1 à 4 sachets/ jour en fonction du résultat). doit être associé aux fibres alimentaires (en quantités progressivement croissantes). Les laxatifs stimulants, plus vite efficaces, souvent proposés en pharmacie, sont à réserver aux échecs des osmotiques et de lest pris à bonne dose. « Le profil de sécurité des laxatifs osmotiques est intéressant chez la femme enceinte, note le Dr Abramowitz. Près d’un tiers sont constipées, avec des répercussions anales majeures (15 % de fissure anale, 20 % de thrombose hémorroïdaire). »
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