Un réservoir autre que les CD4 pourrait expliquer les rebonds

Existe-t-il d'autres réservoirs de virus latents (sous la forme de provirus intégré) que ceux que l'on soupçonnait jusqu'alors (CD4 au repos) ? Le travail de plusieurs équipes le laisse penser. Ces chercheurs trouvent que le génotype du virus observé lors du rebond est différent de celui du virus latent. Le rebond viral observé à l'arrêt des traitements antirétroviraux pourrait venir d'ailleurs que du réservoir latent connu jusque-là et constitué des lymphocytes CD4.
Chun et coll. (NIAID) ont réalisé chez six patients ayant un réservoir latent détectable une comparaison du génotype du virus observé au rebond virologique après l'arrêt d'un traitement antirétroviral et le génotype du virus présent dans le réservoir latent connu. Ils observent une proximité génétique étroite entre ces deux types de virus chez seulement deux patients et une grande différence chez les quatre autres. David Ho (New York) a réalisé une observation similaire. Chez huit patients dont la virémie plasmatique était devenue indétectable sous un traitement antirétroviral pendant trois ans, le rebond à l'arrêt du traitement est dû à un virus identique à celui du réservoir chez seulement cinq d'entre eux. Chez les autres, le virus responsable du rebond est identique à des variants mineurs trouvés dans les tissus lymphoïdes. Tous ces chercheurs soulignent qu'il est encore impossible de tirer des conclusions définitives.