Uvéites : la révolution pédiatrique

Chez les adultes ou les enfants atteints d’uvéite, d'importants progrès ont été réalisés depuis une dizaine d'années, notamment grâce à l’arrivée des traitements par agents biologiques, qui ont permis de remplacer progressivement les corticoïdes contrôlant la maladie inflammatoire. « Avec les corticoïdes, qui sont cataractogènes, nous étions souvent obligés d’opérer les patients assez tôt, ce qui était un vrai problème, en particulier chez les enfants. Grâce aux nouvelles stratégies thérapeutiques, on peut mieux contrôler l’inflammation et repousser la chirurgie, à un âge où l’intervention sera mieux tolérée, sur des yeux plus calmes », indique le Pr Bahram Bodaghi (Pitié-Salpêtrière, Paris).

Et chez les adultes souffrant d’uvéite, on utilise des protocoles moins lourds qu’auparavant. « On propose de plus en plus fréquemment de se passer de la corticothérapie par voie générale : soit en la remplaçant par une injection intravitréenne de corticoïdes, soit en suivant des protocoles plus allégés, en réservant les corticoïdes systémiques au jour de la chirurgie. Ces protocoles, plus simples, permettent d’avoir des résultats postopératoires plus faciles à gérer, même s’il reste des formes sévères qu’il faudra toujours surveiller », indique le Pr Bodaghi.