Les signes devant alerter, surtout chez un patient d’âge mûr (âge du diagnostic : 50-70 ans) et au profil alcoolo-tabagique, sont :
• des symptômes témoignant d’une atteinte des VADS : dysphonie, dysphagie, dyspnée (larynx), odynophagie (déglutition douloureuse), saignement même modéré mais répété et la classique otalgie à tympan normal. Une otalgie chez un patient d’âge mûr avec un tympan normal doit faire rechercher un carcinome épidermoïde des VADS et impose un examen ORL ;
• des adénopathies cervicales métastatiques : elles sont caractérisées par leur dureté. Toute adénopathie cervicale dure est suspecte. Une adénopathie cervicale isolée sans fièvre persistante plus de 15 jours doit faire rechercher un carcinome épidermoïde des VADS et impose un examen ORL ;
• certains symptômes comme la dysphonie sont parfois anciens chez un patient fumeur : toute modification de la dysphonie doit alerter et conduire à un examen ORL ;La moindre suspicion de cancer ORL doit conduire sans tarder à un examen ORL très rapide.
Cas clinique
Le prurigo nodulaire
Étude et pratique
HTA : quelle PA cible chez les patients à haut risque cardiovasculaire ?
Mise au point
Troubles psychiatriques : quand évoquer une maladie neurodégénérative ?
Étude et pratique
Complications de FA, l’insuffisance cardiaque plus fréquente que l’AVC