Les attentats sont des événements traumatiques indiscutables. En dehors de ces circonstances, la dé-finition de l’évènement traumatique fait l’objet de controverses entre les partisans d’une définition large de l’évènement traumatique à toute situation stressante dépassant une expérience « normale » et les partisans d’une définition plus restrictive comme l’envisage le DSM-5.
→ Le sujet est exposé à la mort effective ou à une menace de mort, à une blessure grave ou à des violences sexuelles d’une ou plusieurs des façons suivantes :
- en étant directement exposé à un ou plusieurs événements traumatiques ;
- en étant témoin direct d’un ou de plusieurs événements traumatiques survenus à d’autres personnes ;
- en apprenant qu’un ou plusieurs événements traumatiques (violents ou accidentels) sont arrivés à un membre de la famille proche ou à un ami proche ;
- en étant exposé de manière répétée ou extrême aux caractéristiques aversives du ou des événements traumatiques (par ex-intervenants de première ligne dans le rassemblement de restes humains..).
→ Le fait que cette situation ait suscité une réaction de peur, de frayeur et un sentiment d'impuissance ou d'horreur n’est plus indispensable au diagnostic mais reste très important dans l’évaluation initiale.
→ Au décours l’événement traumatique, on distingue la période immédiate et la période post-immédiate.
Mise au point
Les urgences psychiatriques en médecine générale
Étude et pratique
Mortalité liée au tabac, le sevrage bénéfique quel que soit l’âge
Cas clinique
Le kyste osseux anévrismal
Recommandation
Le RGO du nourrisson