La fréquence des épisodes d'exacerbation doit être considérée aujourd’hui comme un facteur de risque évident. Les patients avec deux exacerbations ou plus par an ont ainsi une mortalité augmentée de plus de 50 % par rapport aux patients sans exacerbations.
De plus, la répétition des exacerbations pourrait accélérer le déclin naturel du VEMS et avoir un effet péjoratif sur les symptômes, nécessitant plusieurs semaines pour observer un retour à l’état de base.
Les exacerbations sont désormais identifiées comme un facteur aggravant le cours évolutif de la BPCO : après un épisode aigu, la plupart des patients voient diminuer très significativement leur statut fonctionnel et leur qualité de vie, et 50 % seront réhospitalisés dans les 6 mois.
La mortalité chez les hospitalisés est de 3 à 4 %, mais chez ceux nécessitant le passage en soins intensifs elle est de 11 à 24 % et autour de 45 % dans l’année qui suit.
De plus, la répétition des exacerbations pourrait accélérer le déclin naturel du VEMS et avoir un effet péjoratif sur les symptômes, nécessitant plusieurs semaines pour observer un retour à l’état de base.
Les exacerbations sont désormais identifiées comme un facteur aggravant le cours évolutif de la BPCO : après un épisode aigu, la plupart des patients voient diminuer très significativement leur statut fonctionnel et leur qualité de vie, et 50 % seront réhospitalisés dans les 6 mois.
La mortalité chez les hospitalisés est de 3 à 4 %, mais chez ceux nécessitant le passage en soins intensifs elle est de 11 à 24 % et autour de 45 % dans l’année qui suit.
Mise au point
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