En France, en 2013, une centaine de cas ont été notifiés dont 80 % au retour d’un pays endémique.
Dans les DOM, entre 20 et 30 cas sont déclarés chaque année (Martinique, Guadeloupe, Réunion, Mayotte).
21 millions de cas sont recensés dans le monde et 200 000 décès.
La prévalence est surtout importante en Asie du Sud-Est (zone la plus touchée), en Asie centrale, en Afrique du Sud, et en Amérique latine.
- Le vaccin est recommandé uniquement aux voyageurs :
– faisant des séjours fréquents ou supérieurs à trois semaines dans les pays à forte ou moyenne prévalence du portage chronique du virus.
Et surtout à ceux :
– ayant une activité dans le secteur de la santé ;
– ayant des comportements à risques : sexuels, tatouages, piercing, etc.
Le schéma vaccinal habituel avec les vaccins Genhevac® B, Engerix® B est J0, J30, M6.
En cas de départ imminent est proposé un schéma à J 0, J 30, J 60, rappel à un 1 an, un autre protocole accéléré possible : J 0, J 7, J 21, rappel à 1 an.
La recherche d’une infection occulte par le virus devrait être préalablement proposée aux personnes à risque d’hépatite B : Ag HBs+ AC anti-HBs + AC anti-HBc ou AC anti-HBs + Ac anti-HBc ou Ag HBs + Ac anti-HBs.
Mise au point
Les urgences psychiatriques en médecine générale
Étude et pratique
Mortalité liée au tabac, le sevrage bénéfique quel que soit l’âge
Cas clinique
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Recommandation
Le RGO du nourrisson