E2. Les effets secondaires de la sclérothérapie

Publié le 29/05/2015
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• Les plus communs sont le matting (fin chevelu veineux) et la pigmentation résiduelle ; cette dernière régressera dans 90 % des cas en 3 à 6 mois, parfois plus, justifiant une photoprotection.

• Les troubles visuels, céphalées voire authentiques migraines sont peu fréquents (‹1%). Ils seraient plus fréquents après une sclérothérapie à la mousse qu'après une sclérothérapie liquide, probablement en lien avec une importante libération d’endothéline 1.

• Une sensation d'oppression thoracique, une toux sèche concernent moins de 0.01 % des patients traités. Parmi les complications graves, des cas isolés de choc anaphylactique, de nécrose tissulaire sévère, d'AIT/AVC, de TVP/EP ont été signalés. Tous cas d’AVC signalés après sclérothérapie ont eu une récupération complète ou quasi complète.

• La réaction de sclérose d’une varice est souvent en proportion de son diamètre initial et de sa proximité par rapport à la peau. La sclérose peut entraîner la formation d’une collection hématique inflammatoire intra-variqueuse, parfois franchement douloureuse, entourée par un œdème inflammatoire, pouvant faire évoquer une phlébite superficielle. Ces collections pourront nécessiter une ponction après quelques semaines, lorsque l’épisode inflammatoire aigu aura été résolu au moyen d'antalgiques, de compression veineuse, d'AINS locaux voire oraux.



Source : Le Généraliste: 2723