• L'ischémie permanente chronique est associée à un risque élevé d'amputation, ce qui nécessite d'hospitaliser le patient en centre spécialisé. Quelle que soit la topographie des lésions, une revascularisation doit être tentée chaque fois que possible.
Un traitement par injection de prostaglandines peut être proposé en cas d'impossibilité ou d’échec de la revascularisation. Sinon, une amputation est effectuée en cas de risque vital.
Le traitement antalgique fait souvent appel aux antalgiques de palier 2 ou 3.
• L'ischémie aiguë est liée soit à une thrombose in situ, soit à une embolie.
Dès le diagnostic posé, un traitement par héparine à doses hypocoagulantes est indiqué.
La désobstruction en urgence s'impose, par thrombectomie chirurgicale, thrombolyse in situ, thrombo-aspiration, pontage ou angioplastie.
L'amputation est nécessaire en cas de lésions tissulaires irréversibles.
Étude et pratique
Mortalité liée au tabac, le sevrage bénéfique quel que soit l’âge
Cas clinique
Le kyste osseux anévrismal
Recommandation
Le RGO du nourrisson
Mise au point
Première approche face à une infertilité