C’est l’indication à ce jour la plus fréquente du Tubertest™ (5, 7, 8). Depuis l’abandon progressif de la vaccination systématique par le BCG, un effort sur le contrôle des sujets exposés dans l’entourage d’un patient contagieux a été accompli (4, 6). Des recommandations ont été publiées (2, 5, 7).
› En résumé, chez un sujet « contact », une IDR avec induration ≥ 15 mm oblige à la mise en route d’une chimioprophylaxie (après s’être assuré qu’il n’y avait pas de tuberculose-maladie). Une IDR négative ou faiblement positive (inférieure à 10 mm) conduit à reconsidérer la situation à 3 mois avec réalisation d`une nouvelle IDR. Entre 10 et 15 mm, l’attitude dépend du contexte : contagiosité du contaminateur et du patient : confinement, proximité, durée de contact et caractéristiques du patient. Pour ce qui est des patients VIH, la lymphopénie CD4 négative faussement les RCT et facilite la progression vers une tuberculose maladie (8). Des dispositions particulières sont alors appliquées (2).
Mise au point
Les urgences psychiatriques en médecine générale
Étude et pratique
Mortalité liée au tabac, le sevrage bénéfique quel que soit l’âge
Cas clinique
Le kyste osseux anévrismal
Recommandation
Le RGO du nourrisson