QUI TESTER AUJOURD’HUI ?

L’essentiel des indications des tests tuberculiniques est limité à l’enquête autour d’un cas de tuberculose. Plus rarement, il s’agit d’un test de référence chez les membres des professions à caractère sanitaire ou social exposés à la tuberculose ou d’un test pré-vaccinal chez l’enfant quand la vaccination BCG reste recommandée (5). Il est pratiqué également chez les enfants migrants de pays à forte endémie etdans le bilan initial d’un patient VIH. Enfin, ce test est aussi indiqué chez des patients qui vont subir une immuno-dépression iatrogène (par exemple sous l’effet d’anti-TNF alpha) afin de traiter une infection tuberculeuse latente (6). Il est très peu performant dans le diagnostic d’une tuberculose-maladie (7,8) et ne doit plus jamais être réalisé sans objectif précis.