Modernisation et… forte tension budgétaire

LA TRADITIONNELLE cérémonie des vœux de l’AP-HP (Assistance publique-Hôpitaux de Paris) s’est déroulée sous la voûte de la chapelle Saint-Sauveur, à l’hôpital Corentin Celton (Issy-les-Moulineaux). La directrice générale de l’institution, Mireille Faugère, a annoncé que 2012 serait « une année paradoxale », mêlant de nouveaux projets de soins, plusieurs inaugurations de bâtiments flambant neufs, et des « choix douloureux » en matière d’investissement.

Le président du conseil de surveillance de l’AP-HP, Raoul Briet, a insisté sur la nécessité de maintenir une activité en progression par rapport à l’an passé. « En 2012, a déclaré le haut fonctionnaire, nous ne pouvons nous permettre de baisser le rythme, et de faire une pause dans les efforts entrepris ». Des efforts qui ont permis de modifier le regard que portent les tutelles sur le plus gros hôpital de France, a ajouté Raoul Briet : « Les clichés tendent à s’effacer. La maison est engagée sur la voie de la modernisation. Le corps médical a été le fer de lance de ce changement ».

Hôpital plus proche des patients.

Ces fleurs suffiront-elles à calmer l’inquiétude de la communauté médicale parisienne, qui a décidé de placer à sa tête le Pr Loïc Capron ? Le tout nouveau président de la CME (commission médicale de l’établissement) de l’AP-HP, élu quelques jours plus tôt, a prononcé une allocution attendue, et très applaudie par ses confrères. Il a indiqué que sa première entrevue, au lendemain de son élection, a été consacrée à Hubert Joseph-Antoine, le directeur du service au patient de l’AP-HP (un transfuge de la SNCF, comme Mireille Faugère). Hubert Joseph-Antoine lui a présenté le programme « Plus proche de vous » visant à améliorer l’accueil aux patients. Une démarche qu’approuvent l’ensemble des médecins et soignants de l’AP-HP, mais « comment les y inciter quand on ne les juge que sur des critères d’activité ? », a interrogé Loïc Capron. Le président de la CME s’en est pris au gel des crédits MIGAC qui prive l’AP-HP d’une partie de ses recettes, autant de « coups de matraque décourageants et incompréhensibles, sauf à admettre qu’on veut en finir avec l’AP-HP et les hôpitaux publics ». Le Pr Capron a demandé à la direction générale de ne pas couper les investissements. « Investir, c’est dépenser aujourd’hui pour gagner demain », a-t-il lancé, tout en s’inquiétant d’une possible fragmentation de l’AP-HP « en trois ou quatre entités ».

La patronne de l’AP-HP a adressé ses « remerciements chaleureux » aux Prs Pierre Coriat et Yves Aigrain, les anciens président et vice-président de la CME du CHU. Mireille Faugère a cité plusieurs exemples de chantiers prioritaires pour 2012 : « l’écoute » des médecins de ville afin de décloisonner la ville et l’hôpital, l’amélioration du codage des actes et le recouvrement des factures, ainsi que la préparation de la certification de l’AP-HP par la Haute autorité de santé (HAS).