« Faire de chaque contact à l’hôpital une occasion de prévention », tel est l’un des engagements pris par les CHU la semaine dernière. Il s’agit en effet du premier axe de la charte présentée le 22 mai dans le cadre du salon hospitalier SantExpo. Le texte a été élaboré et signé par les trois conférences des directeurs généraux de CHU, des doyens de faculté de médecine et des présidents de commission médicale d’établissemen (CME). Afin d’accompagner le virage préventif, les CHU entendent décliner en actions les quatre axes de cette charte « dans chacun de leurs projets d’établissement ». Cela devrait aussi se traduire dans les contrats d’objectifs et de moyens avec les ARS ainsi que dans les contrats territoriaux conclus avec leurs partenaires, précise la charte.
Repérage systématique
Le premier axe consistera donc dans un « repérage systématique et personnalisé des besoins préventifs » des patients hospitalisés, admis aux urgences et venant en consultation externe. Les CHU citent l’enquête nationale périnatale 2021 qui montrait qu’« une femme enceinte sur cinq n’a pas été questionnée sur sa consommation de tabac au cours de sa grossesse ». Ce repérage sera suivi, selon les besoins, d’une proposition de prise en charge adaptée et de l’orientation vers des dispositifs dans l’établissement mais aussi en lien avec les acteurs extérieurs, indiquent les signataires.
La charte intègre également un axe dédié à la responsabilité populationnelle, chère à la Fédération hospitalière de France (FHF). Dans ce cadre, les établissements s’engagent à « proposer une offre lisible de prévention pour les populations du territoire et les professionnels de santé ». Rappelons que le principe de la responsabilité populationnelle est expérimenté depuis 2018 sur cinq territoires pilotes pour les pathologies du diabète et l’insuffisance cardiaque. Les CHU s’affichent également « en soutien de leur territoire » afin d’intervenir pour les cas complexes, « liés à la multimorbidité et aux vulnérabilités sous-jacentes ».
Le troisième axe vise à « faire des CHU des lieux de promotion de la santé », notamment en structurant une participation au réseau Health promoting hospitals and health services (HPH) créé par l’OMS.
Enfin, les CHU promettent d’investir dans l’innovation, la recherche et la formation. Cela passera par l’inscription de la prévention comme « priorité de formation » initiale et continue, mais aussi par le soutien du développement de projets de recherche et d’innovation.
Pour accompagner ces engagements, les signataires ont créé une « task force prévention » afin de faciliter leur mise en œuvre mais aussi « contribuer aux réflexions nationales sur les moyens » avec les pouvoirs publics. Les établissements estiment ainsi que « la mise en place d’un compartiment de financement » dédié permettrait de systématiser les actions de prévention.
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