Un risque d’infarctus multiplié par six

Les jeunes femmes ayant été victimes d’un infarctus du myocarde (IDM) étaient en moyenne âgées de 42 ans. L’analyse multivariée a montré que 4 des 5 facteurs de risque cardiovasculaires classiques étaient des prédicteurs indépendants d’IDM dans cette population. L’association la plus forte a été retrouvée pour le diabète, qui multiplie par un facteur 6 le risque d’IDM, suivi de l’hypertension artérielle, qui multiplie ce risque par un facteur 4. L’hypercholestérolémie triple le risque, et le tabagisme le multiplie par 1,6.

Les auteurs n’ont pas mis en évidence de rôle de l’obésité, sans doute du fait de l’impact marqué du diabète.

Le risque d’IDM chez les femmes jeunes s’accroît également avec le nombre de facteurs de risque : il était en moyenne de 1,1 chez les femmes jeunes en bonne santé, de 1,7 chez les femmes jeunes ayant fait un IDM et de 2 chez les femmes plus âgées avec IDM.

Chez les femmes ayant fait un IDM, le profil de risque était similaire quel que soit l’âge, à l’exception du tabagisme qui était plus fréquent chez les moins de 45 ans : 48,7 % fumaient contre 22,2 % des 63-64 ans (p ‹ 0,0001) et 65,5 % étaient des anciennes fumeuses vs 45,1 % (p ‹ 0,0001).

À l’inverse, la proportion de femmes sans aucun des facteurs de risque mentionnés était plus élevée chez les plus jeunes : 16,5 % vs 8,2 % (p ‹ 0,0001). Chez ces femmes, les antécédents familiaux constituaient le principal facteur de risque (11,9 % chez les moins de 45 ans vs 5,5 % chez les 63-64 ans, p = 0,0035).