Le SHU atypique, un diagnostic d’élimination

Publié le 15/06/2015
Article réservé aux abonnés

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une microangiopathie thrombotique qui touche le rein. Le SHU est une urgence médicale, à évoquer devant la triade insuffisance rénale aiguë + thrombopénie de consommation + anémie hémolytique mécanique. Le SHU atypique est un diagnostic d’élimination, une fois écartés les SHU typiques et secondaires.

- Le SHU typique est lié à une infection digestive, essentiellement à E.Coli, sécréteur de vérotoxine, et touche essentiellement l’enfant.

- Le SHU secondaire peut être lié à un cancer (prostate, pancréas), des médicaments (gemcitabine, anti-VEGF) ou des maladies de système (lupus, syndrome des antiphospholipides).

- Le SHU atypique, qui peut être précipité par une infection digestive, respiratoire ou le postpartum, est lié à une activation incontrôlée de la voie alterne du complément. En France, il touche autant l’adulte (55 %) que l’enfant (45 %).


Source : Le Quotidien du Médecin: 9420