Hypertension artérielle (HTA) et diabète de type 2 (DT2) sont très souvent associés. Les sartans ont un effet protecteur vis-à-vis du risque de démence chez les sujets avec HTA. Le telmisartan possède des effets démontrés, comme agonistes des PPAR γ (améliore la sensibilité à l’insuline).
Cette étude chinoise (Taïwan) à partir d’une base de 2,2 millions de sujets avec DT2, dont 65 000 associé avec une HTA, a comparé à partir d’un score de propension, ceux recevant (2 280) ou non (9 120) du telmisartan. Le suivi a duré 8 ans. La réduction de la démence est constatée sous telmisartan (HR = 0,72 ; IC95 [0,53 ; 0,97]) soit 2,19 % versus 3,20 %. Il en est de même pour les AVC ischémiques : HR = 0,79 IC95 [0,67 ; 0,94].
L’utilisation du telmisartan chez les patients hypertendus atteints de DT2 peut donc être associée à un risque plus faible de démence et d’accident vasculaire cérébral ischémique dans une population d’Asie de l’Est. Des travaux supplémentaires seront nécessaires pour étudier l’association observée, en raison des limites inhérentes à toute étude observationnelle.
Professeur Émérite, Université Grenoble-Alpes Liu CH, Sung PS, Li YR, Huang WK, Lee TW, Huang CC, Lee TH, Chen TH, Wei YC. Telmisartan use and risk of dementia in type 2 diabetes patients with hypertension: A population-based cohort study. PLoS Med. 2021 Jul 19;18(7):e1003707. doi: 10.1371/journal.pmed.1003707.
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