ON CONNAISSAIT la place du tour de taille au sein des facteurs de risque cardio-vasculaire, voilà qu’il devient aussi un marqueur du risque d’une insuffisance cardiaque. Ce que viennent de constater des chercheurs américains, tant dans la population masculine que féminine. Leur idée de départ était de rechercher un lien entre les incidences croissantes de cette affection et de l’obésité.
Bien qu’exerçant à Boston, Emily Levitan et coll. se sont intéressés à deux cohortes suédoises, l’une composée de 36 873 femmes, âgées de 48 à 83 ans, l’autre de 43 487 hommes de 45 à 79 ans. Parmi les informations fournies par ces études se trouvaient la taille, le poids et le tour de taille.
En préambule, l’analyse statistique montrait que dans la population féminine, 34 % des participantes étaient en surpoids et 11 % obèses. Chez les hommes, 46 % de surpoids et 10 % d’obèses. C’est ici que l’étude du tour de poids a montré tout son intérêt. En effet, chez les femmes dont l’indice de masse corporelle (IMC) se situait à 25, c’est-à-dire à la limite supérieure de la normalité, une augmentation du tour de taille de 10 cm était associée à une élévation de 15 % du risque d’insuffisance cardiaque. Lorsque leur IMC atteignait 30, ce risque était majoré de 18 %. Même constat dans la population masculine. Pour un IMC à 25, 10 cm de circonférence supplémentaires augmentaient le risque de 16 %, surrisque qui passait à 18 % pour un IMC à 30.
De plus, il est apparu que chez les hommes chaque point de plus d’IMC majorait de 4 % le risque cardiaque, indépendamment du tour de taille. Chez les femmes, en revanche, le risque n’était lié à l’IMC qu’en cas de tour de taille élevé. Dernier constat, l’association IMC et insuffisance cardiaque perdait de sa puissance avec l’âge. Ce qui suggère un impact plus fort du poids sur la fonction cardiaque chez les plus jeunes.
Entre janvier 1998 et décembre 2004, période d’observation des deux cohortes, 382 premiers épisodes d’insuffisance cardiaque ont été enregistrés chez les femmes et 718 chez les hommes.
Circulation : Heart Failure, 7 avril 2009.
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