En Afrique subsaharienne, environ un tiers des sujets atteints d’un diabète non auto-immun apparu à l’âge adulte présentent un IMC inférieur à 25 kg/m2.
500 patients nouvellement atteints de diabète de l’adulte et sans auto-immunité (AI), donc classés diabète de type 2 (DT2), ont été étudiés. Les diabétiques minces avaient moins de marqueurs du syndrome métabolique que ceux ayant un IMC plus élevé, et une plus faible sécrétion d’insuline.
Le diabète chez ces personnes maigres était plus fréquent chez les hommes, et principalement associé à une réduction fonction sécrétoire pancréatique, avec moins d’insulinorésistance. Cela confirme l’hétérogénéité du DT2, doit faire investiguer les mécanismes ici en cause et devra aussi faire réfléchir sur la pertinence des algorithmes « habituels » de prise en charge du DT2, peut-être ici non applicables.
Professeur Émérite, Université Grenoble-Alpes
Kibirige D, Sekitoleko I, Lumu W, Jones AG, Hattersley AT, Smeeth L, Nyirenda MJ. Understanding the pathogenesis of lean non-autoimmune diabetes in an African population with newly diagnosed diabetes. Diabetologia. 2022 Apr;65(4):675-683. doi: 10.1007/s00125-021-05644-8
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