Diagnostic d’une infection aiguë ou chronique par le VHC.
Interrogatoire, examen physique, évaluation de la consommation d’alcool.
Le diagnostic d’une infection chronique repose sur la sérologie et la PCR (cf. chapitre 3.1)
Pour le diagnostic d’une infection aiguë, la PCR est nécessaire car l’ARN du VHC apparaît avant les anticorps
En cas d’hépatite aiguë avec une sérologie VHC (+) et une PCR (-), il faut refaire la PCR quelques semaines plus tard.
L’association d’une sérologie (+) et d’une PCR (+) ne permet pas de faire la distinction entre hépatite C aiguë ou chronique, ni d’éliminer une autre cause d’atteinte hépatique au cours d’une infection chronique par le VHC.
Chez les patients immunodéprimés il peut exister des sérologies « faussement » négatives et il faut penser à demander une PCR pour faire le diagnostic de l’infection virale C.
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