Hépatite C chronique et sexualité

Un patient de 30 ans est porteur d’une hépatite C chronique. Faut-il recommander l’usage du préservatif ?

Le virus de l’hépatite C se transmet par voie sanguine et n’est pas présent dans le sperme ou les sécrétions vaginales. Si cet homme a une vie sexuelle stable, l’usage du préservatif est inutile et le risque de transmission à sa partenaire est extrêmement faible. Ce risque augmente en cas de pénétration anale et dans ce cas, il faut recommander un préservatif et un lubrifiant. Ce risque existe en cas de plaie du pénis, d’herpès chez la personne infectée.

Si c’est une femme qui est positive pour le VHC, le préservatif est également inutile sauf en cas de pénétration anale, de plaie vaginale ou vulvaire ou d’herpès chez la personne infectée. Il faut enfin conseiller le port du préservatif lors des rapports sexuels pendant les périodes des règles. En cas de partenaires multiples, le port d’un préservatif est indiqué mais plutôt dans le but d’éviter une contamination par le VHB ou le VIH qui aggraverait l’hépatite C du patient.