Le tabagisme actif pendant la grossesse est associé à un risque obstétrical : fausses couches précoces (+ 20 %), grossesses extra-utérines (+ 70 %) et mort fœtale in utero (+ 30 %). C’est également un facteur de risque de prématurité (+ 20 %) et de petit poids de naissance (+ 100 %). « Concernant l’accouchement, le tabagisme serait associé à un risque augmenté de naissance par césarienne : + 10 % pour les femmes qui fument plus de dix cigarettes par jour », précise le Dr Gilles Grangé (Paris).
« Il existe aussi de nombreux risques pour la santé de l’enfant après sa naissance et à plus ou moins long terme », souligne le spécialiste. Les enfants nés de mères fumeuses présentent une diminution de la fonction respiratoire. Ils sont plus à risque d’infections respiratoires basses et d’asthme dans l’enfance. Une association entre le tabagisme pendant la grossesse et le risque de surpoids et d’obésité chez l’enfant a été retrouvée dans de nombreuses études. Un impact sur la fertilité a également été observé. Enfin, il existe un effet transgénérationnel avec une augmentation de risque chez les petits-enfants.
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