Attention, une angine peut en cacher une autre...

On vient de nous a annoncer que les TDR (tests de diagnostic rapide de l’angine) seront remboursés dans les pharmacies en janvier 2019. Au départ, cette nouvelle m’a quelque peu fait sourire, car j’ai benoitement pensé qu’il s’agissait d’une prescription médicale à l'origine. En fait, il n’en est rien, et ces tests seront réalisés par les pharmaciens (ils deviennent depuis quelques semaines les stars des journaux et sites web professionnels). Ainsi, après une formation sommaire, ils pourront effectuer un « diagnostic » suite à la réalisation de ces tests.

Tout d’abord, il faut bien s’entendre sur la dénomination d’angine pour plusieurs raisons. On peut avoir des douleurs pharyngées qui ne sont pas des angines : pathologie néoplasique, viroses diverses comme l’herpès, mycose… Il existe des angines qui nécessitent une prise en charge adaptée car elles peuvent être les stigmates d’une dépression immunitaire (cas de la MNI). Dans ces cas, le test sera négatif. En conséquence, pour pouvoir faire un diagnostic d’angine il faut, avant d’introduire un test dans la bouche du patient, l’examiner. Et c’est là que la médecine devient un art car le praticien doit réfléchir, parfois par deux fois, pour ne pas faire d’erreur d’interprétation,  suite à son examen.

Médecine low cost

Je comprends les raisons de cette réforme voulue par les organismes sociaux : faire des économies. Il est clair que 80% des angines sont d’origine virale, et que dans une grande majorité de cas les médecins traitent à l’aveugle les patients ; élément qui entraine un surcoût pour l’Assurance maladie.

Cependant, donner cette possibilité aux pharmaciens de faussement rassurer le patient ayant un TDR négatif est effrayant. Nous développons de fait une forme de médecine low cost où la base de la pratique du métier (la sémiologie) devient complètement obsolète. Cela est très grave, et pose des questions sur la qualité des soins dispensés à nos concitoyens.

Le plus inique dans ce reportage télévisé, c’est la remarque d’une personne triée sur le volet qui répond au journaliste que cela évite une consultation à 25€. Une fois de plus on met en avant le prix d’une consultation jugée trop élevée, et bien entendu on sous-entend que le médecin gagne très bien sa vie au détriment de la société...

En réduisant ainsi les frais dans la prise en charge des angines, on arrivera à soigner les patients de manière non professionnelle, et on aura la possibilité de dire qu’il est possible de se passer des médecins. Mais est-ce bien raisonnable ?

Nous sommes en train de démanteler notre système de santé, et nous devons faire front. Nous souhaitons pour la grande majorité d’entre nous donner des soins de qualité à nos patients, et pour ce faire nous devons catégoriquement refuser que nos dirigeants mettent à mal cette idée.