La classification de Dura (Duke University Endocarditis Service) indique qu’une endocardite est certaine quand elle réunit deux critères majeurs, ou un critère majeur et trois mineurs, ou encore cinq critères mineurs.
Les critères majeurs sont :
- des hémocultures positives persistantes au même organisme typique d’une EI ;
- une atteinte de l’endocarde (signes échographiques et cliniques) : végétation, abcès, fuite périprothétique ;
- souffle de fuite valvulaire récent.
Les critères mineurs sont :
- une prédisposition (cardiopathie, toxicomanie) ;
- une fièvre› 38 °;
- des phénomènes vasculaires : embolie artérielle, anévrysme mycotique, infarctus pulmonaire, hémorragie conjonctivale, hémorragie cérébrale ;
- un phénomène immunologique : glomérulonéphrite, nodule d’Osler, tache de Roth ;
- des arguments microbiologiques mineurs : hémoculture positive sans entrer dans la définition du critère majeur ;
- des critères échographiques mineurs : échographie compatible sans entrer dans la définition du critère majeur.
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