Suite à plusieurs signalements concernant des erreurs de prises du méthotrexate par voie orale – prises quotidiennes au lieu d’une prise hebdomadaire –, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) exhorte le personnel soignant et les pharmaciens à la plus grande vigilance.
« Ces erreurs sont survenues soit à domicile, soit en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ou en établissement de santé (et plus particulièrement dans les services de soins non familiarisés avec ce traitement), précise l'agence. Pour la plupart, elles ont été associées à des effets indésirables graves, d’évolution parfois fatale. »
Une mise en garde renouvelée
L’ANSM avait déjà mis en place plusieurs mesures pour contrer ce mésusage – des mises en garde dans la notice, un avertissement sur les boîtes de ces médicaments... Elle a également déjà recommandé aux prescripteurs d’indiquer sur l'ordonnance le jour de la semaine où le médicament doit être administré. Mais les signalements d’erreurs continuent.
L'agence rappelle que le jour de prise du médicament doit être convenu avec le patient et être mentionné clairement sur l’ordonnance, sur la boîte et sur le feuillet des patients. Elle invite les médecins à porter une attention particulière aux patients âgés et/ou présentant des troubles cognitifs du fait du risque plus important de confusion.
Aux personnels soignants, l’ANSM rappelle de tracer le jour d’administration du méthotrexate et de conserver le feuillet avec le traitement du patient.
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