L’algorithme de D-Foot international (2) définit trois types de plaies en soins primaires, et propose les prises en charge adaptées :
— Plaie du pied diabétique non compliquée (pouls perçus, absence de signes d’infection, de nécrose, de mise à nu des os, muscles et/ou tendons) : prise en charge en ambulatoire par décharge, soins locaux et contact avec une structure spécialisée pied diabétique ;
— Plaie du pied diabétique compliquée (nécrose sèche, mise à nu de l’os, muscle et/ou tendon, pouls périphériques abolis, signes d’infection et/ou terrain à risque) : orientation vers une structure spécialisée pied diabétique ;
— Plaie du pied diabétique en urgence absolue (abcès, gangrène humide ou extensive, fièvre ou autres signes de sepsis) : hospitalisation en urgence dans une unité pied diabétique spécialisée.