5300 euros en 2012, 5774 en 2013 et 6264 en 2014... La Rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) est en hausse pour les généralistes. La cnamts, qui a annoncé ces chiffres lundi 27 avril voit dans cette progression une "évolution positive des indicateurs de santé publique, d'efficience et de modernisation du cabinet". De fait, le taux général d'atteinte des objectifs s'améliore, avec des progrès pour 14 des 19 indicateurs cliniques. Au total, chez les généralistes, ce taux a évolué d’environ 53% en 2012 à 65,1% en 2014. Pour les omnipraticiens, le taux d’atteinte des résultats a progressé de plus de 12 points depuis 2012, selon la Sécu, avec une progression globale plus marquée en 2013 (+ 8,6 points), qu’en 2014 (de + 3,6 points).
Le suivi est meilleur pour les patients atteints du diabète, avec notamment la progression de 7,5 points sur la part des patients ayant réalisé trois ou quatre dosages d’HbA1c. Autre axe d’amélioration: le nombre de prescriptions d'antibiotiques aux patients adultes, en baisse, de même que celui de benzodiazépines (somnifères ou médicaments contre l'anxiété) pour les plus de 65 ans.
Comme l’an passé, ça patine en revanche sur les indicateurs de santé publique. Les résultats sont en effet nettement moins bons pour le dépistage et la vaccination. Les indicateurs sont en régression pour la part des patients de plus de 65 ans vaccinés contre la grippe (-5,7 points) et pour celle des patientes ayant pratiqué un frottis au cours des trois dernières années (-2,2). Ces résultats "s'avèrent insatisfaisants au regard des enjeux de santé publique, notamment pour réduire la mortalité et la morbidité liées aux cancers féminins et aux maladies infectieuses", convient l'assurance maladie.
Au total, l'assurance maladie a déboursé 376 millions d'euros pour l’année 2014, une dépense en hausse par rapport à 2012 et 2013 (respectivement 294,4 millions et 351,9 millions). Cette enveloppe porte pour l’essentiel sur les généralistes, mais pas seulement, car si l’on en prend en compte toutes les disciplines peu ou prou concernées par la ROSP, elle permet un complément de rémunération moyen de 4 215 euros aux quelque 89 000 médecins bénéficiaires : 1129 euros pour la plupart des spécialités concernées uniquement par le volet organisation du cabinet, mais jusqu’à 2100 euros pour les cardiologues et gastroentérologues.
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