Syndrome cannabinoïde

« Fumes-tu du cannabis ? ». C’est une question qu’il faut penser à poser à un adolescent présentant des douleurs abdominales intenses accompagnées de vomissements incoercibles. Le syndrome cannabinoïde est une pathologie émergente décrite il y a une vingtaine d’années, associe consommation chronique de cannabis et troubles digestifs, à type de douleurs abdominales épigastriques ou péri-ombilicales intenses et de nausées et vomissements sans troubles du transit, les symptômes ayant la particularité d’être soulagés par des douches chaudes. Sa physiopathologie reste mal comprise, l’une des hypothèses étant une dérégulation du récepteur CB1 du THC ; les douches agiraient en inhibant la stimulation des récepteurs au THC et par un mécanisme de vol vasculaire cutané secondaire à la vasodilatation périphérique. En cas d’hématémèse ou d’absence d’amélioration des symptômes par les douches chaudes, il faut penser à d’autres pathologies qui peuvent aussi être induites par l’usage du cannabis, telles que la pancréatite ou la gastrite.