Le but de cette étude danoise était d’évaluer le rôle du tabagisme (en cours, passé, jamais) chez des patients atteints de spondyloarthrite ankylosante (SA) et traités par anti-TNF. 1 425 patients issus de la cohorte du registre DANBIO ont été suivis pendant 2 ans en moyenne : 43 % étaient fumeurs, 40 % n’avaient jamais fumé et 16 % étaient d’anciens fumeurs. À l’inclusion, les fumeurs avaient des scores DASDAI et BASFI plus élevés que les patients n’ayant jamais fumé. Après 6 mois de traitement par un anti-TNF, la réponse thérapeutique BASDAI 50 %/20 mm était plus faible chez les fumeurs (42 %) que chez ceux n’ayant jamais fumé et ce quel que soit le sexe (hommes ou femmes) et l’anti-TNF (adalimumab, étanercept, infliximab). Le maintien thérapeutique était plus faible chez les fumeurs 2,3 ans (1,81-2,79) et les anciens fumeurs 2,48 ans (1,56-3,40) que chez ceux n’ayant jamais fumé 4,12 ans
(3,29-4,95). En conclusion, il a été observé un effet négatif significatif du tabagisme sur la réponse aux anti-TNF et sur le maintien thérapeutique.
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