Quand l’antiseptique pique

L’antiseptique aqueux contenant du digluconate de chlorhexidine/chlorure de benzalkonium/alcool benzylique (CBB) est largement utilisé en France. Le Réseau français de vigilance en dermatologie et allergie (Revidal-Gerda) a collecté de nombreux cas de dermatite de contact allergique ces dernières années. Au total, 102 patients, 71 adultes (âge moyen 56 ans) et 31 enfants (âge moyen 6 ans) ont été inclus. 30 % avaient des antécédents d’atopie. Les lésions étaient majoritairement situées aux membres chez les adultes et au visage chez les enfants. 40 % des adultes ont été hospitalisés et 31 % des enfants ont consulté aux urgences. Les patches tests CBB étaient positifs dans 93,8 % des cas. L’allergène était principalement l’alcool benzylique chez l’adulte (81,7 %) et le digluconate de chlorhexidine chez l’enfant (54,8 %). 

Il faut conseiller de changer d’antiseptique pour la povidone iodée ou les antiseptiques chlorés. Et faire attention aux sources cachées de chlorhexidine (bain de bouche, pastille et collutoire, dentifrice, cosmétique…).

Communication de la Dr Anne-Sophie Darrigade (CHU de Bordeaux)