Circoncision et HPV chez les femmes

Plusieurs études observationnelles ou contrôlées ont évalué l’impact de la circoncision sur le risque de transmission des infections sexuellement transmissibles (IST). Les données actuelles suggèrent que les femmes ayant un partenaire non circoncis présentent un risque accru d’infection à HPV et de cancer du col, et démontrent, d’une part, que chez les hommes circoncis, le risque d’infection à VIH est significativement réduit par rapport aux non circoncis et, d’autre part, que la circoncision des hommes infectés par le VIH ne diminue pas le risque de transmission du virus HPV à leurs partenaires féminines. En revanche, la circoncision des hommes VIH négatifs s’accompagne d’un taux d’IST plus bas chez leurs partenaires féminines, y compris des infections à HPV dont le risque est réduit de 30 % (1). Mais cette réduction est relative et la prévalence absolue des HPV à haut risque reste élevée à 2 ans (28 %). On ne sait donc pas si l’effet potentiellement protecteur de la circoncision vis-à-vis des IST chez les femmes peut être extrapolé aux cancers liés aux HPV.

D’après la communication de Patti E. Gravitt, Johns Hopkins Bloomber (School of Public Health, Baltimore, États-Unis).

(1)Wawer MJ et coll. Lancet 2011;377:209-18.