Les solutions d’entretien des lentilles jouent un rôle clé, mais elles ne sont pas équivalentes :
- Les solutions multifonctions (SMF) avec conservateurs associent deux biocides, un biguanide et un ammonium quaternaire, sauf les marques de distributeur qui ne comportent que ce dernier. Regard est actuellement la seule SMF sans conservateur. Les SMF destinées aux lentilles rigides ont des concentrations en biguanide plus élevées, et contiennent un viscosifiant.
- Les systèmes oxydants contiennent du peroxyde d’hydrogène à 3 %, qui doit être neutralisé. Il ne faut ni rincer ni masser la lentille avec cette solution, au risque de provoquer des lésions cornéennes.
- Les solutions à base de povidone iodée ont un grand pouvoir antibactérien mais un risque d’allergie est toujours possible.
Les protocoles diffèrent selon qu’il s’agit de lentilles souples — SMF ou oxydants quotidiens, en changeant totalement le produit tous les jours — de lentilles rigides ou de verres scléraux — SMF quotidienne, déprotéinisation une fois par semaine mais on trouve maintenant des solutions 2 en 1.
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