SMS du congrès UEGW

- Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) touchent aussi les enfants. D’après le registre français EPIMAD mené chez 1 344 enfants suivis pendant 8,8 ans, l’arrivée des anti-TNF a permis une diminution du risque de résection intestinale (de 35 à 22 % dans la maladie de Crohn [MC]), de colectomie totale (de 17 à 9 % dans la rectocolite hémorragique) et de complications de la MC. Chez ces enfants atteints de MICI, le risque de mortalité était 70 fois plus élevé que dans la population générale, surtout dû au cancer colorectal. 

- Selon une étude israélienne sur 280 patients, les taux d’anticorps après un vaccin anti-Covid-19 (Comirnaty) seraient plus faibles chez les patients sous anti-TNF que chez les témoins. Ils n’étaient pas corrélés au taux de médicaments dans le sang. Un délai ne serait donc pas nécessaire entre la vaccination et les anti-TNF.

- Administré jusqu’à présent en intraveineuse (IV), l’infliximab dispose aujourd’hui en France d’une forme sous-cutanée (SC), injectée toutes les deux semaines après une induction par deux perfusions IV à S0-S2. Une étude allemande en vie réelle chez 172 patients a montré la non-infériorité de la voie SC par rapport à la voie IV, avec une grande satisfaction des patients et de meilleurs taux circulants d’infliximab. 

- Pendant la première année de pandémie de Covid-19, moins de diagnostics (- 40 %) et de coloscopies (- 27 %) ont été réalisés par rapport à l’année précédente. Les cancers étaient aussi diagnostiqués à un stade plus avancé (20 % de stade IV contre 16 % l’année précédente). 

- Les récepteurs cannabinoïdes sont une nouvelle cible thérapeutique à l’étude dans le traitement des douleurs du syndrome de l’intestin irritable. Une étude de phase 2b, versus placebo, a évalué chez 273 patients l’efficacité de trois doses d’Olorinab, un agoniste des récepteurs CB2. Aucune amélioration n’a été observée, sauf en cas de douleurs sévères. Malgré ces résultats décevants, cette piste se poursuit…