La demande d’injections d’acide hyaluronique connaît un essor considérable, à la fois dans les cabinets de médecine esthétique mais aussi dans un cadre non contrôlé, auprès de personnes sans formation et sans conditions d’asepsie. Or, ces injections sont associées à un certain nombre de complications, dont la plus redoutée est l’embolisation d’une artère terminale, qui survient le plus souvent dans les zones à risque que sont la glabelle, la base alaire nasale, le nez ou la lèvre.
Cette complication peut être immédiate, cas le plus fréquent, et suspectée face à un blanchiment juste après l’injection. Un consensus d’experts recommande notamment l’application de compresses chaudes, de patch de nitroglycérine, des injections répétées de hyaluronidase associées à des massages de la zone. La survenue de symptômes oculaires, à type de vision floue, perte de vision ou douleurs oculaires, doit faire adresser le patient en urgence à un ophtalmologiste pour qu’il bénéficie, le cas échéant, d’une injection rétrobulbaire de hyaluronidase.
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