Sujets âgés : ibrutinib/venetoclax

Dans la leucémie lymphoïde chronique (LLC), les résultats à long terme de l’étude de phase III GLOW confirment l’efficacité de l’association ibrutinib/venetoclax (I/V), chez les patients âgés de plus de 65 ans ou présentant des comorbidités non prétraitées, et sans mutation TP53. Ils recevaient soit trois cycles d´induction d'ibrutinib, suivis de douze cycles de I/V, soit six cycles de chlorambucil/obinutuzumab (Clb/O).

Par rapport à Clb/O, I/V réduit le risque de progression ou de décès de 79 % (p < 0,0001). À 3,5 ans, la survie sans progression est de 74,5 % sous I/V versus 24,8 % sous Clb/O (p < 0,0001). Sous I/V, la survie globale (SG) à 42 mois est améliorée (87,5 % versus 77,6 %, p < 0,0205). L’association à durée fixe I/V est la première à démontrer un avantage en SG par rapport à Clb/O, dans le traitement de première ligne de la LLC. Son profil de sécurité est conforme à la tolérance connue de l'ibrutinib et du venetoclax.