Un oméga-3 bénéfique

L’essai RESPECT-EPA a évalué l’efficacité de l’acide eicosapentaénoïque (EPA) en association aux statines, pour la prévention cardiovasculaire (CV) secondaire. Il a inclus 2 506 patients coronariens stables, ayant un rapport EPA/acide arachidonique (AA) faible (< 0,4), témoignant d’une inflammation de bas grade. Après cinq ans de suivi, les évènements du critère principal (décès CV, infarctus du myocarde, angor instable, revascularisaton coronaire, AVC) sont réduits dans le groupe EPA (10,9 % versus 14,9 %), mais à la limite de la significativité (p = 0,055). Les évènements coronariens sont significativement diminués de 27 % (p = 0,03). Dans le groupe EPA, les troubles gastro-intestinaux sont plus fréquents (3,4 % versus 1,2 %, p < 0,001), et il existe un surrisque connu de fibrillation atriale de novo. Cet essai, limité par sa faible puissance et l’absence de bras placebo, va toutefois dans le même sens que les études JELIS et REDUCE-IT sur le bénéfice CV de l’EPA.

Daida H. et al. AHA 2022, abstract 19455