Drogues illicites en soins intensifs

L’étude ADDICT-ICCU, présentée par l’équipe de l'hôpital Lariboisière, recensait le pourcentage de patients consommant des drogues, parmi les 1 500 admis en Unité de soins intensifs cardiologiques pour infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque aiguë, arythmie, myocardite et embolie pulmonaire. D’après le prélèvement des urines, 10 % consommaient des drogues (12 % d’hommes, 8 % de femmes), pour au moins une substance (9 % pour le cannabis, 2,1 % les opioïdes, 1,7 % la cocaïne, 0,7 % les amphétamines et 0,6 % la MDMA). Cette consommation est sous-estimée puisque 43,5 % seulement déclaraient ne pas en utiliser. Elle était associée à une probabilité d'événements indésirables majeurs (décès, arrêt cardiaque, choc cardiogénique) près de neuf fois supérieure, après ajustement sur les comorbidités. Le risque de complications graves était multiplié par trois pour le cannabis et par cinq pour la cocaïne, après ajustement sur l’âge et le sexe. Il augmentait encore avec la consommation de plusieurs substances.