Vaccin antigrippal : quelle dose chez les seniors ?

Les vaccins antigrippaux à forte dose ne sont pas prescrits en routine chez les patients âgés bien qu’ils préviennent plus efficacement l’infection et ses complications.

L’essai DANFLU-1 a comparé les vaccins antigrippaux quadrivalents, à forte dose versus dose standard, sur la morbidité cardiorespiratoire et la mortalité chez 12 477 danois de 65 à 79 ans (âge moyen 71,7 ans, 47 % de femmes). Après le vaccin à haute dose, il a été observé moins d'hospitalisations pour grippe et pneumonie (0,2 % versus 0,4 % avec le vaccin standard), avec une efficacité vaccinale relative (différence pour les évènements relatifs à l’infection grippale selon qu’il s’agit du vaccin à haute dose ou standard) de 64,4 %. Il existait aussi une diminution de la mortalité toutes causes (0,3 % versus 0,7 %), avec une efficacité vaccinale relative de 48,9 %. Ce type d’essai vaccinal est facile à réaliser au cours d’une campagne officielle de vaccination.