II : pas plus de risque CV

Une étude récente suggérait que le traitement antirétroviral (TAR) par inhibiteurs de l’intégrase (II) pourrait augmenter le risque d’événements cardiovasculaire (CV) pendant les deux premières années par rapport à d’autres thérapeutiques, mais il pouvait exister un biais du fait que certains patients avaient déjà été traités.

Une étude suisse menée chez 5 287 patients naïfs a inclus 2 032 personnes recevant des II et 3 255 d’autres TAR. Les personnes recevant l’II étaient plus souvent des hommes, d’origine non africaine, avec un nadir de CD4 plus élevé.

En 25 567 patients-années (pa), 113 événements CV ont été relevés, soit 4,42/1 000 pa. Les taux d’incidence étaient de 6,49/1 000 pa chez ceux débutant l’II et de 3,39/1 000 pa chez ceux ayant commencé un autre TAR. Après ajustement, la différence de risque entre les deux groupes était de -0,02 % après un an, -0,17 % après 2 ans et -0,38 % après 5 ans, ne montrant donc pas de différence sur le risque CV chez les patients naïfs de traitement.

Surial B, Abs 149